医院护理技术操作考核表范文

评估

（10分）

1.呼吸（呼吸缓慢喘息、呼吸停止），面色、口唇、末梢紫绀

2.口、鼻、咽有无分泌物、异物

3.有无颈椎损伤

准备

（5分）

视环境条件备：简易呼吸器、连接管、面罩、氧气、纱布、弯盘、口咽通气管

流程

（60分）

1. 确定环境安全：（5分）

视察四周环境是否对急救员安全

2. 检查患者：（5分）

检查患者自主呼吸，观察面色、口唇、指端末梢循环情况

3.召唤援助：（5分）

确定患者需要呼吸支持，立即召唤救援：嘱带抢救车。记录抢救开始时间。

4.患者体位安置：（5分）

去枕仰卧，松解衣领

5.清除患者呼吸道分泌物（5分）

清除患者呼吸道分泌物：头偏向一侧，弯盘置于嘴角，用纱布缠绕中、食指后深入口腔清除分泌物（颈椎损伤者切勿头偏向一侧）；有条件者予以吸痰

6.开放气道：（5分）

拉开床头使之离墙40-60cm，摆正头位，操作者站立在病人头顶位置

（1）仰面举颏法：适用于无颈椎受伤患

（2）托下颌法：适用于怀疑颈椎受伤患者

（3）必要时置口咽通气道

7.进行呼吸支持：（10分）

施救者使用简易呼吸器人工通气，每次通气过程需2秒（送气过程一秒），送气有效标志为胸廓有明显起伏。

通气方法：施救者位于患者头侧，打开气道，必要时插入口咽通气管打开病人气道（标准：下颌角和耳垂连线于患者身体的长轴垂直）。人工辅助呼吸使用“EC”手法，将一只手的拇指和食指放在面罩上下形成“C”形，并将面罩边缘压向患者面部，其余三指提起下颌角，三个手指形成“E”形，保持气道开放，把面罩紧贴患者面部，另一手挤压呼吸囊

8.接氧气：8-10L/min（5分）

9. 检查患者（10分）

（1）胸廓起伏情况

（2）面色、口唇、甲床、末梢循环情况

（3）末梢血氧饱和度

10.2分钟后评估呼吸恢复情况（5分）

注意

事项

（15分）

1. 人工呼吸前需保持呼吸道通畅，送气每口一秒，勿过快、过长、过多。

2. 怀疑颈椎受伤者，注意不能将患者头部后仰及左右转动。

3.成人每5-6 秒给予一次通气（10-12 次/分）；婴儿和儿童每 3-5 秒给予一次呼吸（12-20 次/分）；完成 2 分钟通气后再次评估呼吸恢复情况。挤压呼吸囊时，压力适中，挤压1.5L 呼吸囊的 1/2，2L 呼吸囊的 1/3 为宜，若患者气道压力过高，可以下旋压力安全阀，以增加送气压力。成人送气量：500－600ml，儿童 150-200ml，婴儿 30-50ml。

评价

（5分）

1. 抢救及时，动作准确

2. 面罩贴合处有无漏气

3. 操作熟练，动作敏捷迅速

4. 复苏成功：病人胸廓有起伏、面色好转；末梢循环好，可暂停简易呼吸器支持呼吸，给予吸氧

5. 复苏不成功：呼吸仍缓慢喘息或无自主呼吸，应同时迅速准备建立人工气道

总计

100分