住院病人外出保证书范文

(作者:小编时间:2014-12-15 07:04:11)

目录

正文

第一篇:住院病人外出保证书

某某卫生院

住院病人外出保证书

我对自己的病情及注意事项已经了解,医护人员也反复讲明

外出的危害性,但确因事需离开病房。离院期间若发生一切意外,均与医院无关,后果自负。

患者(或家属):

病人离院起止时间:

离院月日时分;回院月日时分患者(或家属)

离院月日时分;回院月日时分患者(或家属)离院月日时分;回院月日时分患者(或家属)离院月日时分;回院月日时分患者(或家属)离院月日时分;回院月日时分患者(或家属)离院月日时分;回院月日时分患者(或家属)离院月日时分;回院月日时分患者(或家属)离院月日时分;回院月日时分患者(或家属)离院月日时分;回院月日时分患者(或家属)离院月日时分;回院月日时分患者(或家属)离院月日时分;回院月日时分患者(或家属)离院月日时分;回院月日时分患者(或家属)离院月日时分;回院月日时分患者(或家属)离院月日时分;回院月日时分患者(或家属)离院月日时分;回院月日时分患者(或家属)

第二篇:住院病人外出请假条

住院病人外出请假条

排绸乡卫生院住院部:

我是你院科床住院病人,因今天有事,于时间请假。请假外出期间,病情变化化或加重等及发生的一切意外事故,概由本人负责,与医院无关,望批准。

请假人:

年月 日 时 分

住院病人外出请假条

排绸乡卫生院住院部:

我是你院科床住院病人,因今天有事,于时间请假。请假外出期间,病情变化化或加重等及发生的一切意外事故,概由本人负责,与医院无关,望批准。

请假人:

年月 日 时 分

住院病人外出请假条

排绸乡卫生院住院部:

我是你院科床住院病人,因今天有事,于时间请假。请假外出期间,病情变化化或加重等及发生的一切意外事故,概由本人负责,与医院无关,望批准。

请假人:

年月 日 时 分

第三篇:住院病人外出请假条

住院病人外出请假条

本人____ 因 ________住院治疗,今因___(具体请假原因

1.生活不便无人照料;2.外出检查;3. _________________)需请假外出,恳请同意。

(请假人请认真阅读后方可签名)

1.外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件(故)责任自负;

2.外出期间不得做影响疾病康复和有损身体健康等其他行为如:饮酒、吸毒等否则后果自负;

3.外出期间不做违法乱纪的事件;

4.外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查,否则后果自负;

5.外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院;

6.病情危重(除自动出院或者转院)患者不可以请假;

7.患者如系医保、农保凡违反上述约定,费用自理,于医院无关。

8.本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。

患方已认真阅读上述约定,患方签名:_____联系电话:________ 请假时间______年___月___日。

准假医师签名:_______

第四篇:住院病人外出请假条

住院病人外出请假条

*******医院泌尿外科住院部:

我是泌尿外科住院病人, 以病收住入院接受治疗,今天因外出,时间至,请假外出离院或未按时回病区,所发生的一切意外事故和病情变化或加重,概由患者本人负责,于贵院无关,特申请请假外出。

值班医生:

值班护士:请假人:年月

第五篇:住院病人外出管理制度

住院病人外出管理制度

1、患者住院期间未经医生许可不得私自外出,如擅自外出,按自动出院处理。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者本人负责。

2、外出须经医生批准,填写住院患者外出请假条,写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等,要有医生签字、患者或家属签字。

3、外出之前护士将所需继续服用的药物交给患者,外出期间服药不得间断。嘱咐患者注意休息及饮食。

4、外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房。否则后果一律由患者本人负责。

5、外出期间,如有(好 范文网wWW.haOworD.cOm)身体不适必须及时返回医院住院治疗。

6、外出应按时返院,返院后将外出请假登记单存放在病历中存档,妥善保管。附:住院患者规范请假文书

住院患者规范请假文书

(第次)

患者__,因________(说明具体请假原因)需请假外出,保证__年_ 月_ 日_ 时准时回归病房。并同意:

1、外出期间病情加重或发生其它意外伤害事件(故)责任自负;

2、外出期间不做影响疾病恢复和有损身体健康的其他行为,如饮酒、吸毒等;

3、外出期间不做违法乱纪之事;

4、超时未归,或发生 2、3 条的行为,科室有权开除出院;

5、外出期间影响疾病诊疗,责任自负;

6、请假必须征得主管医师或值班医师的同意;

7、凡病情危重者一律不得请假。

同意上述约定,请签字:__ 有效联系电话:

请假时间 __ 年_月_日

准假医师签字:

load小编推荐其他精彩内容:

住院病人外出告知书

住院病人外出管理制度

卫生院住院病人外出请假协议书

住院病人外出请假申请单

精神科住院病人临时外出知情同意书

word该篇住院病人外出保证书范文,全文共有2112个字。好范文网为全国范文类知名网站,下载全文稍作修改便可使用,即刻完成写稿任务。下载全文:
《住院病人外出保证书.doc》
住院病人外出保证书下载
下载本文的Word文档
推荐度:
点击下载文档