城乡居民医保中心手工结算业务流程范文

(作者:吕智力时间:2021-11-19 16:40:41)

一、收单登记

1、正常疾病住院提供相关的资料:(1)住院发票原件(医院盖章)(2)住院费用汇总明细清单(医院盖章)(3)转诊转院审批表(4)住院病历(医院盖章)(5)诊断书(6)患者身份证复印件(未成年人需提供户口薄复印件)(7)农村商业银行卡(折)及持卡人身份证复印件。

2、生育定额补贴提供相关的资料:(1)住院发票原件(医院盖章)(2)住院费用汇总明细清单(医院盖章)(3)住院病历(医院盖章)(4)准生证复印件(5)出生证复印件(6)诊断书(7)身份证复印件(8)农村商业银行卡(折)及持卡人身份证复印件。

3、六种疾病院前急救收取相关资料:(1)急诊发票原件与住院相连(医院盖章)(2)出院记录原件复印件(医院盖章)(3)诊断书(4)患者身份证复印件(未成年人需提供户口薄复印件)(5)农村商业银行卡(折)及持卡人身份证复印件。

4.特殊疾病所需资料

(1)发票、费用明细 (2)患者身份证复印件(未成年人需提供户口薄复印件)(3 )农村商业银行卡(折)及持卡人身份证复印件。

未成年人或无农村商业银行卡(折)人员提供监护人或亲属农村商业银行卡(折)和身份证复印件。

二、整理分类

对相关资料进行整理归类,费用明细按符合基本医疗保险规定的诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准、药品目录三个目录归类,归类完成后,按照报销类别计算出金额。

三、录入制单

在医保报销系统中录入各项相关信息后打印报销结算单。

四、审核汇总

对完成制单的相关资料进行审核、汇总、制作中心报销汇总表,提交财务复核。

五、复核

财务人员对中心报销汇总表及相关资料进行复核。

六、审批支付

对财务人员复核后的中心报销汇总表,需经中心主任、主管局长、局长签字后,由财务支付。

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《城乡居民医保中心手工结算业务流程.doc》
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