城乡居民医保管理服务中心先进事迹材料范文

勤干苦干蛮干实干出成效

——城乡居民医保管理服务中心先进事迹材料

XX县城乡居民医保中心为XX县人力资源和社会保障局的二级机构，参照公务员管理单位，2016年11月由原新型农村合作医疗办公室和城镇居民医保合并而成，现有在职干部职工19人，党员12人，主要负责全县一百多万城乡居民的医保服务等工作，是建设创新、富裕、宜居XX发展的开路先锋。

近年来，在县委、县政府的正确领导下，在局党委的指导下，支部团结带领全体干部职工以新时期党的指导思想为引领，坚持党要管党、从严治党，发挥以党建促发展的带动作用。每年确保百多万人的参保率在95%以上，实施精准扶贫，保卫碧水蓝天。2018年先后实现了跨省异地联网结算，“一站式”结算，窗口面对面结算，监管工作全覆盖，特门人群管理，大病互助的办理，无一不繁琐，无一不辛劳，但单位干部职工从不因此叫苦。目前，已持续保持“扶贫攻坚优秀单位”3年，连续获县政务城乡医疗分中心优秀单位4年，先后荣获县“卫生单位”、县工会“先进单位”、县人设系统先进集体等荣誉称号。

一、抓班子，带队伍，制度建设指引新目标

全中心牢固树立“不抓党建是失职，抓不好党建是不称职”的理念，创造性地提出以“两创、四化、六抓、七有”为主要内容的工作模式：“两创”就是创新理论方法、创新活动载体；“四化”就是党建创新制度化、组织建设规范化、活动载体多样化、工作实施项目化；“六抓”就是抓学习、抓领导、抓载体、抓人才、抓创新、抓考核；“七有”就是列入议程有部署、工作落实有措施、人人身上有责任、资金投入有保障、检查考核有标准、总结提高有奖惩、做好结合有活力。该中心形成了党员量化积分制度和谈心谈话制度。党员积分量化管理以基础积分、任务积分和奖励积分的方式进行量化考核；谈心谈话制度以消除矛盾，解决问题，去除包袱为目的，每当职工有思想包袱、有工作争执矛盾、有家庭琐事纠纷等情况时，中心谈心谈话领导小组都会主动帮助疏导、解除思想包袱，促进工作。

二、抓学习，强素质，精神之钙引领新思想

多年来，该中心坚持把理论武装和党员教育作为党建的中心任务，以政治需求、组织需求、岗位需求、个人需求为导向，以中心组理论学习为龙头，支部学习为主阵地，“三会一课”“主题党日”等活动为载体，党员干部坚持学习在前，思考在前，实践在前。在学习中坚持做到“统一安排、统一辅导、统一实践、统一检查”，采取领读跟学、讨论交流、现身说法等形式，不断强化政治理论学习，加强党性修养，补足精神之钙，坚持切实把广大党员的思想行动统一到立足岗位、尽责履职、勇争一流上来。

三、抓创新，增活力，思路开阔激发新动能

1.管理制度化。制发了《XX县基本医疗保险监督管理暂行办法》，对社会保险行政部门、医疗保险经办机构、协议医疗机构、医保服务医师、乡镇（街道）专职监审员、参保人员等各方面责任和管理进行了明确。对XX家协议医疗机构进行了两年一周期的周期评估。开展广泛、深入的医保警示宣传教育活动，悬挂横幅629条，使广大参保群众知晓医保知识、懂得捍卫权益，促进医疗机构熟悉医保政策、规范医保服务。

2.监管常态化。通过网上审核、现场督查、病历抽查等3项创新实践，对我县定点医疗机构进行日常监管，督促医疗机构和个别医务人员严格遵守医保服务规定。对存在问题的医疗机构及时查处，2018年1至10月，拒付违规资金共26.4万元。服务窗口在受理补偿申请时，对每份住院资料进行了详细审查，审查出不符合报销范围的他方责任意外伤害住院65起，涉及住院费用56.1万元。处理县监察委移交案例一起，追回违规刷卡套现资金9524元；处理群众举报案件一起，拒付违规金额6085元。

3.服务全方位。设置政策咨询和举报投诉电话，日均接听答复来电咨询100余个，及时解答参保群众的疑难问题。2018年1至10月，帮助已办理补偿的参保居民及时查找复印补偿资料档案1000余例。制发新参保户、人员异动户和卡遗失的医保卡36215张。完善并推广“XX城乡居民”微信公众号，方便居民随时查询参保、受益情况和医保政策。基金支付在原现金支票结算的基础上，推行银行卡、社保卡转账支付。跨省住院在全市范围内率先实现异地住院结算。

四、抓主业，促发展，务实进取成就新作为

1.确保年参保率。该中心在参保期间，采取领导联点，干部驻点，了民情，知民意，广发动，广宣传。每年发短信通知50多万条，宣传册100多万册，海报墙报宣传若干，利用宣传车，村村响等等宣讲政策，让医保政策深入群众心里，得到了全县百多万参保群众的支持。2018年全县居民医保参保共1058778人，参保率95.8%，保持了从2010年起我县居民医保参保率在95%以上的优秀成绩。

2.攻坚精准扶贫。扶贫是第一政治任务，该中心协同相关部门积极组织全县68123贫困人员全部参保，并对所有建档立卡贫困人员的身份信息进行了全面比对，确保建档立卡贫困人员缴费参保不遗漏一人、身份标识不弄错一人。落实健康扶贫，积极落实贫困人员医保待遇提高，及时启动并追补建档立卡贫困人员、农村低保对象、农村特困供养人员在县外医院住院基本医保、大病保险、民政救助、特惠保、医院减免、财政兜底多项补助“一站式”结算报销政策。认真做好驻村“第一书记”、干部结对帮扶，派出工作队住村指导省级贫困村脱贫攻坚，每年从有限的工作经费中挤出资金10万元资助省级贫困村XX发展产业，因工作到位，该村已于2017年顺利提出贫困村行列。

3.保障居民受益。2018年，大病保险基金市级统筹30元每人、个人门诊账户50元每人、家庭医生签约服务费10元每人。前三季度基本医保补偿共37.3万人次，其中住院补偿10.7万人次，因病住院人平补助3779元，较上年同期增长202元。基本医保住院实际补偿率48%，县内住院实际补偿率68%，较上年均有增长。因病住院人次2016年、2017年、2018年同期分别为84380人次、94290人次、97667人次；人均住院受益分别为3224元、3577元、3779元，参保居民受益面和受益程度均明显逐步提高。2017年我县大病保险基金总额2665.12万元，受益总金额3213.3万元。

五、抓作风，创文明，服务群众塑造新形象

近年来，该中心以党的群众路线教育、“三严三实”、“两学一做”、“大学习、大调研、大改进”和“不忘初心，牢记使命”等主题教育为契机，持续抓好作风建设，巩固廉洁自律的思想防线，严格执行中央八项规定和六大纪律，扎牢制度的笼子，先后修订完善了公务接待、考勤和请销假等制度。同时，主动承担社会责任，保护碧水蓝天、党员干部联系困难家庭、“美丽乡村建设”、“千名干部联千企”、学雷锋志愿服务、“慈心一日捐”等工作，真正下功夫为基层、为群众办实事。

“大路在延伸，文明在延续”。如今，昂扬奋进的医保人深知若想胜人一筹，唯有不懈努力。他们正以崭新的姿态，饱满的热情，以拼搏、和谐、奉献的精神，以只争朝夕、勇于争先的精神，不忘初心，砥砺前行。